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2017年大学生医保卡报销范围,大学生医保卡报销流程

2017-09-08 11:17:57
文章《2017年大学生医保卡报销范围,大学生医保卡报销流程》由作者投稿、保险政策栏目编辑于2017-09-08 11:17:57收集整理发布,希望对你有所帮助,如有错误请及时反馈。

2017年大学生医保卡报销范围,大学生医保卡报销流程》由小编整理发布,希望对您有所帮助。大学生在校期间可参加大学生医保并领取医保卡。大学生医保卡怎么用呢?大学生医保卡报销范围是什么?报销比例是多少?报销流程怎么走呢?大学生医保和普通的居民医保、新农合有什么区别呢?关于这些,大家保将在下文为您一一详解。

大学生医保卡怎么用?

一、大学生医保卡使用范围

1. 校内医务室就医;

2. 校外医院门诊就医;

3. 校外医院住院。

以上三种就医情况都可以用大学生医保卡就医看玻具体来说,主要有以下几种:

1. 大学生住院;

2. 校外门急诊;

3. 外省市住院或门诊大病;

4.

慢性病病种医保报销:包括冠状动脉粥样硬化性**病(不含隐匿型)、慢性肺源性**并原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾并红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病;

5. 门诊意外伤害病种:包括骨折、关节脱位、呼吸道异物;

6.

门诊紧急抢救病种:包括昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

需要注意的是,以下不属于大学生医保卡报销范围:

1. 医保不予报销的范围:如洁牙、整容、穿耳洞等;

2. 打架、酗酒、吸毒、斗殴等造成的医疗费用;

3. 在非定点医院产生的医疗费用。

大学生医保卡报销比例

一、大学生医保卡门诊报销比例

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

二、大学生医保卡住院报销比例

1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

大学生医保卡报销条件

1.普通门诊应先在校内就医;

2.校内无法就医的,可前往定点医疗机构就医。

大学生医保卡报销流程

大学生医保卡报销流程

一、定点医疗机构大学生医保卡报销流程

1.定点医院会按月汇总大学生医疗费,在每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算;

2.区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内,对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见,并将结算申报表汇总后报市医保中心;

3.市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内,按有关规定进行审核,再将审核情况汇总报市医保办审定后,在7个工作日内拨付给定点医疗机构。

以上信息均来源网络,如有变动,请以官网为准。

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